Метод лечит, чтобы жить

Александр ГАЛИНСКИЙ

Началу осуществления

в Саратовской области программы перитонеального диализа больных

с хронической почечной недостаточностью и нуждающимся в заместительной почечной терапии искусственной очистки крови положили первые пять операций, успешно проведенных 18 марта

в областной клинической больнице. Одну из них провел хирург

Санкт-Петербургского городского центра трансплантации почек Александр Гурков.

После двухнедельного прохождения в клинике периода реабилитации и обучения методам лечения собственными силами на дому они останутся трудоспособными, смогут вести привычный образ жизни и даже заниматься спортом. Такой же помощи, альтернативной гемодиализу, по выведению токсичных метаболитов и избыточной жидкости через брюшину из внутренней среды организма в диализирующий раствор, ожидают еще более 300 жителей нашего региона.

Сейчас в нашей области, которая еще в семидесятые годы прошлого века благодаря усилиям известного хирурга Галины Николаевны Захаровой стала одной из первых в стране на базе первой клинической больницы проводить диализное лечение путем подключения к аппарату искусственной почки, к сожалению, получают всего 120 больных, или 46 процентов на миллион населения, что вдвое меньше, чем в среднем по России. Это допущенное заметное отставание видно не только на примере Москвы, где 300 процентов, или в Санкт-Петербурге, но и на периферии, например, в Ульяновске – 200 процентов или в соседней Пензе; там этот метод применяется уже два года.

В мире же показатели значительно выше. В развитых странах этот метод лечения используют до 70 процентов детей, больных хронической почечной недостаточностью, в России – лишь 5,7 процента. Внедрение в Саратовской области более прогрессивного и более доступного пациентам метода перитонеального диализа и проведения операций в новом корпусе на территории областной больницы после сдачи его в эксплуатацию в ноябре нынешнего года позволит повысить качество, а главное, процедуру оказания помощи больным самим себе.

Этот центр возводит многопрофильная немецкая фирма Fresenius Medical Care, ведущая свою историю с открытия в 1462 году проживавшей во Франкфурте семьей Фрезениус аптеки и являющаяся мировым лидером по разработке и производству высококачественного оборудования и расходных материалов для заместительной почечной терапии, а также строительству «под ключ» центров. В России за последнее время она оснастила около пятидесяти центров перитонеального диализа. Во всем мире сейчас функционируют около 2400 клиник Фрезениус, а количество лечащихся с использованием ее расходных материалов – более 184 тысяч.

Как отметила на состоявшейся в тот же день пресс-конференции заместитель министра здравоохранения области Лариса Твердохлеб, этот метод благодаря своей физиологичности и независимости больного от наличия дорогой диализной техники хорош своей простотой и доступностью для больного. Обученный и подготовленный пациент, которому в ходе операции установили перитонеальный катетор, иначе – не раздражающую организм герметизированную трубочку, с помощью раствора для перитонеального диализа после имплантации и специального курса в клинике может проводить дома или на работе 4 обязательных в день процедуры, каждая продолжительностью от 15 минут до получаса. Для очищения организма больной сливает из брюшной полости раствор с накопившимися в почках вредными веществами и заливает «свежий», изготавливаемый на ижевском ЗАО «Рестер» с использованием уникальной технологии «Диск-переключатель» технологии фирмы Fresenius Medical Care и без опоздания бесплатно доставляемый пациенту также на дом. Благодаря ей пациент соблюдает все этапы замены раствора и проводит автоматическую дезинфекцию и лишь раз в месяц приезжает в клинику для контрольного обследования и коррекции лечения. Сравните – для проведения процедуры более привычного гемодиализа пациенты вынуждены 2–3 раза в неделю для замены жидкости приезжать в стационарные учреждения, что крайне неудобно для проживающих в райцентрах или селах: на поездки в областной центр надо тратить много средств и времени, отрываться от работы или домашних дел, словом, «приковывать» себя к процедуре замены раствора. Иначе говоря, метод, как образно заметил на пресс-конференции профессор из Санкт-Петербурга Константин Гуревич, позволяет «не жить, чтобы лечиться, а лечиться, чтобы жить полноценной жизнью, иметь семьи, даже заниматься плаванием в бассейне». По его словам, этот очень нужный в области метод позволяет такому больному продлить жизнь лет на 25. На это он не тратит ни копейки, все расходы – а это 12 тысяч долларов ежегодно – за счет министерства здравоохранения, то есть, государства.

Первые пять пациентов – мужчины и женщины, прооперированные питерскими хирургами, как сказал врач-нефролог Геннадий Петров, не самые тяжелые и отобраны по медицинским показаниям, они нуждались в этой помощи. Одна из «первопроходцев» была уже несколько раз прооперирована, у другой – гипертоническая болезнь поразила сосуды, третий – 33-летний, с шестилетнего возраста страдает сахарным диабетом, у него поражены сосуды почек. Есть и более тяжелые, которых оперировать будут саратовские хирурги.

Внедряемый в рамках областной программы благодаря усилиям областного минздрава и главного врача областной клинической больницы Игоря Тяпкина метод перитонеального диализа обеспечит оказание помощи больным с хронической почечной недостаточностью, позволит избежать крупных инвестиций для приобретения дорогостоящего оборудования, значительно сократить трудозатраты медицинского персонала и обеспечить лечение пациентов из отдаленных районов. А самое главное – сделать жизнь больных социально активной и продлить ее.

Адрес статьи на сайте:
http://www.bogatej.ru/?chamber=maix&art_id=0&article=26032009153917&oldnumber=481