|
| К свежему номеру |
Здоровье Настоящее и будущее саратовской медицины
Татьяна РАЙС Прошлый четверг – 18 августа – был полон дум о судьбе саратовской медицины. В администрации города прошла пресс-конференция депутата городской думы Василия Максимова и в прошлом первого заместителя министра здравоохранения Михаила Кудина. Говорили в основном о тарифах ОМС и не радужных перспективах саратовской медицины в связи грядущим с повышением зарплат медицинским работникам. «Очень больно смотреть на ситуацию, которая складывается в муниципальных учреждениях, – говорил Василий Максимов. – У нас происходит сегодня тихое умирание муниципальных учреждений. С 2008 года практически не растет тариф, который является основным для финансирования муниципальных учреждений. В этом году в начале года произошло увеличение налогов на 8 %. Плюс на работодателей возложили обязанность по оплате больничных листов – это еще добавило порядка 2 %, потому что работодатель теперь обязан оплачивать первые три дня больничного листа. Это все привело к некой процентной надбавке на фонд оплаты труда.
На 6,5 % выросла заработная плата медицинского персонала, что тоже легло дополнительной нагрузкой на фонд оплаты труда. В некоторых муниципальных районах он достиг уже ста и более процентов. Некоторые больницы уже платят только заработную плату, не выплачивая налогов, что само по себе является довольно серьезным правонарушением. В Саратове сегодня, при кредитном бюджете 4 миллиарда 300 миллионов, кредиторская задолженность достигла уже семисот миллионов рублей, потому что главные врачи больниц обязаны в первую очередь выплачивать заработную плату, при этом сокращая расходы на медикаменты и питание. Есть в Саратове учреждения, которые выплачивают зарплату в размере 117 % от заработанных больницей денег.
Более того, появилась еще одна составляющая – так называемая «модернизация». Областное правительство решило показать, что модернизация финансируется, и стала у нас в счетах ставить суммы на модернизацию здравоохранения. То есть тариф остался тем же, и там появилась еще одна строка – модернизации здравоохранения».
«Если сейчас, в октябре месяце, увеличится заработная плата медперсонала, то больницы просто рухнут в экономическую пропасть», – закончил свою вступительную речь Василий Максимов.
Последовавшее за этим выступление Михаила Кудина было не столь мрачным. Он говорил о повышении зарплаты участковым врачам, новом оборудовании в больницах и ремонте в них.
Также на пресс-конференции поднялся вопрос о сельской медицине. Мнения выступающих разделились. Василий Максимов говорил о закрытии в области фельдшерско-аккушерских пунктов, отсутствии лекарств и удаленности районных больниц. Михаил Кудин, в свою очередь, говорил о лицензировании существующих ФАПов, проекте социальной поддержки молодых специалистов на селе и интернациональной проблеме неукомплектованности больниц медперсоналом, ставя в пример свой опыт поездок в Турцию и Израиль, где, по словам Кудина, тоже существует дефицит персонала около 30–40 %. Правда, получают там врачи по две-три тысячи долларов.
Вообще складывалось впечатление, что господа врачи решили сыграть в игру «хороший и плохой полицейский». При этом основной мыслью двух выступлений в целом был вопрос о недостаточном финансировании больниц из областного бюджета. Поступило даже предложение ввести в курс дела губернатора, чтобы он во всем самолично разобрался. Мотивировалось это тем, что Павел Леонидович, наверное, не в курсе того, какие непотребства творит областной минздрав.
В то же день вопросы повышения зарплаты медикам обсуждались в областном правительстве на заседании межведомственной рабочей группы по анализу выплаты заработной платы в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
«В рамках внедрения стандартов оказания медицинской помощи по модернизации, средний размер начисленных денежных выплат составил 1319 рублей, среднему медицинскому персоналу – 475 рублей, – рассказала министр здравоохранения области Лариса Твердохлеб. – В рамках мероприятий Программы по повышению доступности амбулаторной помощи, средний размер начисленных денежных выплат врачам амбулаторно-поликлинического звена составил 1881,5 рублей, среднему медперсоналу – 1046,9 рублей».
Кроме того, она отметила, что в ряде учреждений существует вопрос по штанной численности персонала. «Так, например, в г. Саратове штатная численность сотрудников превышена на 12,4 %, по Саратовскому району – на 9,6 %, по Балаковскому – на 17 %, по Петровскому – на 34,3 %», – отметила министр.
Руководитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Василий Милосердов рассказал о том, что за первое полугодие 2011 года с медицинских учреждений было удержано около 200 миллионов рублей за нарушения в оказании медицинской помощи.
Кроме того, по результатам первого полугодия больницы не заработали 182 миллиона из-за невыполнения установленных минздравом планов.
Комментарий министра здравоохранения области Ларисы Твердохлеб:
Чуть позже на сайте министерства здравоохранения появился комментарий Ларисы Твердохлеб к пресс-конференции в правительстве города, в котором говорится, что на повышение заработной платы медперсоналу из областного бюджета было выделено 100 миллионов рублей и в ближайшее время будет выделено еще 350 миллионов.
«Но хочу подчеркнуть: можно сколько угодно повышать тарифы фонда ОМС, выделять дополнительные деньги из бюджета, но их всегда не будет хватать, если расходуются средства неэффективно, – утверждает министр здравоохранения. – И если сегодня в ряде медицинских учреждений есть финансовые проблемы – они связаны, прежде всего, с нерациональным хозяйствованием.
Первая причина – это недобор средств из фонда медицинского страхования из-за недостаточного количества услуг. В этом году больницы области недополучили 182 млн рублей на оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. Во-вторых, фонд ОМС наложил на лечебные учреждения штрафные санкции на сумму около 200 млн рублей за ненадлежащее качество медицинской помощи. Наконец, третья причина – это избыток управленческих кадров. В некоторых больницах у главврачей по 11–13 заместителей, тогда как в норме должно быть два зама на одно учреждение.
Естественно, когда зарплата управленцев была заметно повышена, это не могло сказаться на рядовых врачах. И пока существует разделение полномочий в здравоохранении, минздраву крайне сложно все эти вопросы регулировать. Представьте, сколько бы удалось сэкономить на зарплате этих «лишних» управленцев, если привести раздутый штат руководителей муниципальных больниц и поликлиник в соответствие. Сейчас эта работа в муниципалитетах ведется, но медленно».
Весь номер на одной странице
|
Кто-то с трёх раз отгадает, что это за «мужик в пинджаке» запечатлён на этом снимке? Мало того, он запечатлён ещё и в бронзе, и стоит на Набережной Космонавтов, где космонавтами и не пахнет». 
26 марта 1989 года состоялись выборы народных депутатов Союза ССР, первые выборы высшего органа власти Советского Союза, на которых избирателям впервые предоставлялся выбор между несколькими кандидатами в депутаты. Впервые в Союзе ССР происходило публичное обсуждение различных предвыборных программ (в том числе и на теледебатах). 
Друзья, главный вопрос: как же так получилось? Почему Путин и олигархический режим в очередной раз победили в России. Кто-то скажет: нарушения, грязная политика. Безусловно, всё это важно и имеет место быть, но только лишь этим ограничиваться неправильно и не позволит нам увидеть ситуацию объективно. 
Движение «Голос» практически ежегодно фиксировало ухудшение ситуации с правами избирателей. К сожалению, именно президентские выборы все последние 24 года демонстрировали своего рода антистандарт проведения избирательных кампаний. Но никогда еще мы не видели президентской кампании, которая настолько не соответствовала бы конституционным стандартам. 
28 февраля, в Саратове у памятника Вавилову общественник Андрей Калашников провел одиночный пикет против введения цензуры в России. На пикете присутствовала корреспондент ИА «Свободные новости». 
18 января 2024 года в музее К.А. Федина прошел вечер памяти Алексея Слаповского (1957 – 2023). На вечере собрались друзья, коллеги, близкие люди, читатели и почитатели его таланта. 
Политик Екатерина Дунцова, которой ЦИК отказала в регистрации в качестве кандидата в президенты, представила в Саратове партию «Рассвет», созданием которой занимается её команда. 16 февраля на встречу с ней в деловом центре «Спутник» пришли порядка 60 человек. 
18 февраля в сквере на улице Грибова, одном из гайд-парков Саратова, состоялся митинг за перенос площадки строительства будущего Столыпинского индустриального парка. 
