|
| К свежему номеру |
Приемный Покой Как бороться с депрессией?
Елена НАЛИМОВА Дождь, ветер, снижение суточной температуры, опадающая листва — обычные приметы осени. Но есть и другие — сниженная работоспособность, подавленное состояние, то есть депрессия. Этот недуг, настоящий бич XXI века, знаком многим, и в то же время мы знаем о нем меньше, чем, например, о простуде или мигрени. Мы смотрим передачи про то, как в кабинетах психотерапевтов анализируют свои подсознательные переживания американцы, и удивляемся их наивности. В русской традиции душевные переживания принято терпеть, не обращая на такую слабость особенного внимания. Но медики считают иначе. Цифры и факты
В последнее время медики признают, что среди пограничных психических расстройств, то есть заболеваний, которые относятся к так называемой "малой психиатрии", на первое место все чаще выходит депрессия. Этот термин переводится с медицинского языка на обычный так: "болезненное изменение настроения, проявляющееся характерными симптомами". Каждый год всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает отчетливый рост депрессивных состояний. Если в 60-е годы ими страдало 0,8 процента населения земного шара, то к концу 90-х этот показатель достиг уровня в 10 процентов и к середине XXI века прогнозируется рост до 25 процентов. Есть группы риска по возрастному принципу (подростки, люди преклонного возраста); по социальному (домохозяйки страдают депрессивными расстройствами чаще, чем их работающие подруги); все больше депрессий наблюдается у людей с достатком выше среднего.
Считается, что депрессия — неизбежное следствие прогресса. Нам не приходится в поте лица добывать себе пропитание, благополучие неумолимо надвигается на человечество, лишая его проблем и провоцируя искать эти проблемы в самих себе. Впрочем, механизмы возникновения депрессий многообразны. Самый популярный, который можно легко проследить и объяснить — психологическая реакция на стрессовую ситуацию. Переход от стресса к депрессии хорошо виден на таком примере. Во время лабораторных испытаний собаку приучили нажимать на рычаг, чтобы получить порцию сухарей. Затем внесли коррективы: вместо привычных сухарей положили в миску кусок свежего мяса. Получив нежданный деликатес, животное впало в крайнее беспокойство и отказалось от пищи. Что это, если не перемены, с которыми мы сталкиваемся каждый день? Плохие они или хорошие, результат один — стресс и депрессия.
В России все это осложняется низким уровнем психологической культуры населения. Обращение к психологу отождествляется со слабостью, неспособностью решить свои проблемы самостоятельно. Отсюда и неутешительная статистика, согласно которой мужчины и подростки реже других групп населения обращаются за психологической помощью. По информации, опубликованной на сайте mednovosti.ru, во время недавнего социологического опроса в своем желании получить консультацию психолога призналось 58 процентов жителей столицы. В Саратове на базе городского психоневрологического диспансера вот уже два года работает телефон доверия "Состояние души", но пока данные, которые собирают и обобщают в этой службе, говорят о том, что саратовцы не "распробовали" преимущества дистанционного общения с психологом.
Депрессия под микроскопом
Мы по-разному болеем гриппом, по-разному реагируем на погодные изменения. Точно так же обстоит дело и с душевными переживаниями. Кого-то малейшая случайность выбивает из колеи, вызывает гнев, раздражение, или наоборот, подавленность, меланхолию. Сложности на работе, плохая погода, ссора с близким человеком — настроение испытало несколько колебаний, и все — баланс нарушен, началась депрессия. Как рассказала мне заведующая отделением психотерапии городского психотерапевтического диспансера Ольга Колесниченко, этот диагноз ставится при стойком снижении настроения, длящемся более двух недель. Все вокруг начинает представляться в сером цвете, ничто не радует. Депрессия превращается в естественную защиту сознания от длящегося чувства психологического дискомфорта. Мы защищаемся "каноном безвыходности", который сформулировал Арон Бек, один из основателей терапии депрессивных состояний: "Все плохо, я ни на что не гожусь, ничего не получится, все бессмысленно". Состояние от этих установок не улучшается, но боль и тревога притупляются. Такая самозащита нередко заводит человека в психологический тупик.
Психиатрия различает несколько основных типов депрессий. Кто-то переживает два-три сильных депрессивных приступа за всю жизнь, у кого-то периоды душевного благополучия часто сменяются периодами недовольства собой и окружающим миром. Невротическая депрессия возникает как реакция на неблагоприятные факторы.
Одна из самых тяжелых разновидностей депрессии — дистимия, длительное и глубокое нарушение настроения, без периодов улучшения, болезнь, требующая серьезного лечения. Проблема в лечении депрессивных состояний и в том, что не всегда легко поставить своевременный диагноз. Как объяснила мне Ольга, существует 15–20 пограничных расстройств между идеальным психическим здоровьем и болезнью. Эти отклонения от нормы могут стать особенностями характера или носить временный характер. Все зависит от внутренних и внешних факторов. Самолечение у россиян всегда пользовалось большой популярностью, техника выживания в стрессовых условиях — наша национальная гордость. Не думаю, что это стоит осуждать, человек должен уметь самостоятельно бороться с трудностями, защищаться от стрессов, тренировать свою психологическую устойчивость. Но мы ничего не потеряем от того, что для начала просто признаем: есть специалисты, которые могут помочь.
Доверять ли телефонам доверия?
До разговора, который состоялся у меня с врачом-психотерапевтом, я, скорее всего, ответила бы на этот вопрос отрицательно. Как может чужой человек на том конце провода вникнуть в мои проблемы, с которыми и при непосредственном участии разобраться непросто? Но Ольга Артуровна объяснила мне: дело совсем не в том, что кто-то претендует на способность решать мои проблемы. Весь секрет в возможности вербализировать — воплотить свои эмоции в слова. Выговаривая переживания, мы как бы раскладываем их на полочки, систематизируем, а значит, начинаем с ними справляться. Врач, работающий на телефоне доверия, — всего лишь внимательный слушатель. Умение слушать рассматривается как базовый психотерапевтический принцип. Этому искусству обучают специально. Профессионал должен уметь аккуратно "вынуть" из человека проблему, заставить выговорить наболевшее.
Как правило, за такой психологической помощью мы идем к другу, и на кухне за чашкой чая или другого напитка выкладываем ему все свои проблемы. Но желание излить душу другу порой может обернуться против нас. Вот одно из наблюдений специалистов. Если собеседник не имеет проблем в той сфере, откуда проистекают ваши неприятности, то он, не осознавая этого, будет гордиться своим превосходством, и общение может превратиться в подпитку его самолюбия, что не только не принесет вам ощутимой пользы, но и может разрушить дружеские отношения. Если же друг, ставший невольным психотерапевтом, испытывает те же проблемы, что и вы, то он подсознательно будет ставить заслон, закрываться от травмирующей его психику информации, что также не принесет пользы ни вам, ни ему. Для того, чтобы подобные ситуации не случались при общении с психологом-профессионалом, во время подготовки специалисты прорабатывают все свои "темные зоны", которые могут создать "блоки" в общении с пациентом.
Обратиться за помощью легко, в Саратове существует большое количество телефонов доверия. Они работают круглосуточно, и позвонить можно в любой момент, именно тогда, когда нужна помощь. Большинство телефонов доверия в нашем городе объединены под единым методическим руководством городского телефона доверия и входят в структуру федеральной психологической службы. Беседуют с позвонившими профессиональные врачи, но общение строится по принципу доверительного разговора. Вообще такая терминология, как "врач" и "больной", популярная в российской медицине, не оправдывает себя в психотерапии. На Западе, где психотерапия считается не медицинской, а гуманитарной сферой, к обратившимся за психологической помощью принято относиться как к равноправным собеседникам. Такой же метод пытаются проповедовать и саратовские психотерапевты. Во время разговора с Ольгой Артуровной у меня ни разу не возникло ощущения, что я разговариваю с врачом.
Народные приметы и наука
Задавая вопросы психотерапевту, я постаралась выяснить, насколько верны распространенные суждения о таком понятии, как депрессия.
— Бытует мнение, что депрессия — болезнь интеллектуалов. Людям рабочих профессий не хватает времени на такие бесполезные пустые развлечения, как самокопание и самоанализ. Это соответствует истине?
— Часто нам вредит именно желание все осмыслить, размышления над своими чувствами заменяют сами чувства. Самое настоящее "горе от ума". Здесь совет может быть только один: "быть проще", проживать каждый момент, каждое ощущение здесь и сейчас, не подвергая его подробному анализу. Однако для человека, привыкшего постоянно размышлять, это простейшее для наших с вами предков занятие может оказаться непосильно трудным. Отсюда второй совет: почаще бывать в коллективе, не обосабливаться, замыкаясь в себе и собственных мыслях.
— Говорят, что в период депрессии, подавленного состояния люди выбирают темные тона одежды?
— Так оно и есть, мрачное душевное состояние приводит к тому, что человек окрашивает в эти цвета всю окружающую его действительность. Черная одежда, беспорядок дома, пыль — все это может говорить о душевном состоянии человека. Здесь, кстати, уместно вспомнить буддистов. Думаю, не случайно они носят одежды оранжевого цвета.
— Так, может быть, таким образом можно вылечиться и от депрессии — одеться в яркую одежду, наклеить в квартире яркие обои?
— Вряд ли об этом стоит говорить в таком универсальном ракурсе. То, что подойдет одному, может вызвать неприятие и даже агрессию у другого. Вы только представьте: у человека тяжело на душе, а мы его в красное нарядим. Но, в принципе, если разработать целую систему мягкого, постепенного воздействия, это может принести положительные результаты. Если же вы хотите попробовать таким образом вылечиться от депрессии, то начинайте с постепенных шагов, небольших перемен.
— Шоколад и вообще все сладкое — на этот метод лечения депрессии, как правило, уповают женщины. Насколько он верен?
— Давно установлена прямая зависимость настроения от уровня в головном мозге серотонина, вещества, влияющего на регуляцию настроения. Выработка серотонина связана с количеством потребляемых углеводов, в том числе мучного и сладкого. Установлено, что диеты, основанные на снижении в рационе углеводов, отрицательным образом сказываются на психическом состоянии пациентов. Но и здесь не все так просто. Можно, конечно, посоветовать тем, кто страдает от депрессии, увеличить количество сладкого и мучного в своем рационе, но увеличение массы тела от такого лечения вполне может спровоцировать недовольство собой и новый приступ депрессии. Так что здесь тоже нужно придерживаться золотой середины".
— Один мой знакомый очень гордится собственной системой борьбы с депрессией. Он утверждает, что проще всего победить это состояние, если совсем перестать думать.
— Ваш друг абсолютно прав. Можно сказать, что он использует в самолечении методы гештальт-терапии, изобретенной немецкими психологами. То есть это тот же прием "здесь и сейчас", о котором мы с вами говорили.
— А другая моя знакомая спасается от депрессии стиркой и уборкой в квартире. Многие уверены, что помогает шопинг — походы по магазинам и трата денег.
— Да, все эти способы по-своему хороши, если они позволяют отвлечься от тягостных мыслей и вытаскивают человека из глубин собственных переживаний на поверхность. Но не во всех случаях это может помочь, скорее при не очень серьезных состояниях.
— Есть мнение, что депрессия со всей силой накидывается на своих жертв по выходным, а в будни отступает. Это тоже связано с тем, что, работая, человек отвлекается?
— Не только с этим. В будни у нас есть расписание и четкие представления о том, что мы должны делать, а в выходные наступает пустота, мы называем ее “экзистенциальный вакуум”. Единственный выход — подробно планировать выходные дни, заранее продумывать расписание дел, чтобы так же, как и в будни, все время было заполнено, но приятными делами. В этом можно брать пример у туристов, для них отдых — это всегда активное времяпрепровождение.
— Скажите, а как быть с сезонными депрессиями? Это неизбежность?
— Сезонные депрессии, кроме прочего, связаны с уменьшением ультрафиолета, получаемого организмом. Здесь совет простейший — побольше гулять и бывать на свежем воздухе во время светового дня, чтобы уловить те крохи ультрафиолета, который дает нам осеннее и зимнее солнце.
Весь номер на одной странице
|
Кто-то с трёх раз отгадает, что это за «мужик в пинджаке» запечатлён на этом снимке? Мало того, он запечатлён ещё и в бронзе, и стоит на Набережной Космонавтов, где космонавтами и не пахнет». 
26 марта 1989 года состоялись выборы народных депутатов Союза ССР, первые выборы высшего органа власти Советского Союза, на которых избирателям впервые предоставлялся выбор между несколькими кандидатами в депутаты. Впервые в Союзе ССР происходило публичное обсуждение различных предвыборных программ (в том числе и на теледебатах). 
Друзья, главный вопрос: как же так получилось? Почему Путин и олигархический режим в очередной раз победили в России. Кто-то скажет: нарушения, грязная политика. Безусловно, всё это важно и имеет место быть, но только лишь этим ограничиваться неправильно и не позволит нам увидеть ситуацию объективно. 
Движение «Голос» практически ежегодно фиксировало ухудшение ситуации с правами избирателей. К сожалению, именно президентские выборы все последние 24 года демонстрировали своего рода антистандарт проведения избирательных кампаний. Но никогда еще мы не видели президентской кампании, которая настолько не соответствовала бы конституционным стандартам. 
28 февраля, в Саратове у памятника Вавилову общественник Андрей Калашников провел одиночный пикет против введения цензуры в России. На пикете присутствовала корреспондент ИА «Свободные новости». 
18 января 2024 года в музее К.А. Федина прошел вечер памяти Алексея Слаповского (1957 – 2023). На вечере собрались друзья, коллеги, близкие люди, читатели и почитатели его таланта. 
Политик Екатерина Дунцова, которой ЦИК отказала в регистрации в качестве кандидата в президенты, представила в Саратове партию «Рассвет», созданием которой занимается её команда. 16 февраля на встречу с ней в деловом центре «Спутник» пришли порядка 60 человек. 
18 февраля в сквере на улице Грибова, одном из гайд-парков Саратова, состоялся митинг за перенос площадки строительства будущего Столыпинского индустриального парка. 
