|
| К свежему номеру |
Главврач должен сидеть?Число уголовных дел против главврачей области может достичь 120 Александр КРУТОВ В последнее время газеты часто помещают сообщения о возбуждении уголовных дел в отношении главврачей различных лечебно-профилактических учреждений Саратовской области. Если верить публикации в газете "Новые времена" от 7 октября, "главврач Балашовской ЦРБ Александр Паскаль стал десятым руководителем учреждения здравоохранения, в отношении которого возбуждено уголовное дело за покупки медицинской техники и оборудования по завышенным ценам". Там же сообщалось, что из 10 возбужденных в отношении главврачей уголовных дел 4 инициированы личными обращениями в прокуратуру губернатора Павла Ипатова. Говорят, что история повторяется сначала в виде трагедии, а затем уже в виде фарса. Так и в нашем случае упоминание про "дело врачей" воскрешает в памяти исторические аллюзии полувековой давности. Сегодня уже можно констатировать, что кампания под названием "дела врачей", связанная с финансированием медучреждений через Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС), становится весомым аргументом в той политической борьбе, что продолжается в различных эшелонах власти Саратовской губернии.
Скромное обаяние
ТФОМС
Если верить вышедшей в 2002 году "Энциклопедии Саратовской области", исполнительный директор саратовского ТФОМС С. Бурдавицын и его первый заместитель И. Водяненко являются создателями уникальной "интегрированной системы планирования, моделирования и анализа финансовых ресурсов медицинского страхования". В утверждении, что саратовская система медицинского страхования является уникальной, есть определенная доля истины. По крайней мере, можно отметить три принципа функционирования этой системы, которые кардинально отличаются от аналогичных структур ОМС в других регионах России. Во-первых, на протяжении всех прошедших лет региональные власти не перечислили в ТФОМС ни копейки из областного бюджета за неработающее население Саратовской области. Во-вторых, на протяжении последних лет регулярно осуществлялось прямое перечисление денег ТФОМС по заявкам главврачей в коммерческие фирмы-поставщики без проведения тендеров. При этом речь в основном шла о закупках сложной и дорогостоящей медицинской и оргтехники, приобретение которой вообще не является функцией ТФОМС. Согласно действующим правовым актам система ОМС имеет право финансировать только пять видов расходов медицинских учреждений: заработную плату, начисления на нее, медикаменты, питание пациентов и мягкий инвентарь. Все остальные виды расходов, если впоследствии не произошло их возмещение, считаются нецелевыми. В-третьих, господин Бурдавицын не вполне прав, называя созданную им систему "интегрированной". В реальности приходится говорить о дифференцированности финансовых потоков ТФОМС, предопределившей разделение лечебных учреждений на своего рода "черные" и "белые".
В конце августа текущего года аудиторы Счетной палаты Саратовской области закончили проверку финансовой деятельности ТФОМС. Трудно сказать, почему контрольный орган Саратовской областной думы стал заниматься проверкой финансовой деятельности неподведомственной ему структуры. И все же такая проверка была проведена, но акт с ее результатами оказался недоступен даже вице-спикеру областной думы Вячеславу Мальцеву. Тем не менее еженедельник "Новые времена" со ссылкой на материалы этой проверки опубликовал статью с некоторыми довольно любопытными цифрами. Оказывается, из 145 лечебно-профилактических учреждений нашей области к началу текущего года 120 были перефинансированы на 153,5 млн. рублей. В то же время в число "обделенных" попали 25 медицинских учреждений, которые были недофинансированы на 120 млн. рублей. По признанию одного из видных саратовских медиков, прежнее руководство ТФОМС держало на "голодном пайке" те лечебные учреждения, руководство которых отказывалось мириться со сложившейся практикой нецелевых расходов. Если принять это утверждение за истину, то тогда число возбужденных уголовных дел в отношении главврачей должно в идеале стремиться к 120.
Правоприменительная
избирательность
С помощью начальника экономического отдела областной прокуратуры Вячеслава Сапеги я попытался обобщить сложившуюся в последние месяцы практику возбуждения уголовных дел в связи с нецелевыми расходами средств ТФОМС. Особо меня интересовали вопросы о том, когда, против кого и с чьей подачи прокурорские органы возбуждали подобные уголовные дела и каков их исход. В результате удалось составить таблицу, суммирующую всю имеющуюся в прокуратуре области информацию по таким делам. Из нее видно, что с января текущего года возбуждено не 10, а всего лишь 8 уголовных дел. При этом к настоящему времени лишь 3 уголовных дела в отношении главврачей завершились обвинительными приговорами. Речь идет о руководителях ММУ "Городская клиническая больница № 5" В. Манько, ММУ "Городская поликлиника № 19"
Н. Бурдастовой и Вольского родильного дома Л. Фадеевой. Все они были привлечены к уголовной ответственности за халатность, что предопределило достаточно мягкую меру наказания: штрафы в размере от 8 до 20 тыс. рублей.
До сих пор остается неясным исход уголовного дела, возбужденного еще 1 августа в отношении главврача ЦРБ Базарно-Карабулакского района. Во всяком случае, в суд это дело до сих пор не направлено. Уголовное дело в отношении бывшего главврача ГКБ № 10 Татьяны Шершневой было возбуждено прокуратурой области с подачи контрольного управления аппарата губернатора. Расследование этого дела было передано в милицейские структуры. После чего о "деле Шершневой" также нет никакой информации.
Следует упомянуть еще одну примечательную особенность нынешней кампании уголовного преследования главврачей. Несмотря на то что еще в декабре 2003 года в Уголовный кодекс РФ была введена статья 285.2 "Нецелевое расходование средств государственных внебюджетных фондов", ни одного уголовного дела по этой статье до настоящего времени возбуждено не было. Заместитель прокурора Саратова Андрей Пригаров объяснил этот парадокс тем, что согласно действующему Комментарию к УК привлекаться к ответственности по данной статье могут лишь должностные лица фондов. При этом в Комментарии нет никакого указания на руководителей организаций, использующих не по назначению средства государственных внебюджетных фондов. Поэтому в прокуратуре предпочитают не рисковать и возбуждают уголовные дела в отношении главврачей по хорошо известной статье "Халатность". Есть и еще одна причина, по которой саратовские прокуроры воздерживаются от использования статьи 285.2 УК РФ. Дело в том, что уголовная ответственность по этой статье наступает лишь в случае крупных (более 1,5 млн. рублей) или особо крупных (более 7,5 млн. рублей) размеров нецелевых расходов.
Тайны прокурорского
загашника
Однако не будем бросать тень на принципиальных и трудолюбивых сотрудников прокуратуры. В реальности они делают гораздо больше того, что им дозволено сообщить прессе. В сентябре нынешнего года заместитель председателя Саратовской областной думы Вячеслав Мальцев передал автору этих строк пакет документов по результатам проверки законности и рациональности расходования финансовых средств ТФОМС. Проверка эта проводилась летом текущего года прокуратурой Саратова под руководством заместителя городского прокурора Андрея Пригарова. Помимо прокурорских работников, в проверке приняли участие ревизоры ОБЭП ГУВД области и эксперты Саратовской губернской торгово-промышленной палаты. Помимо глобальной ревизии деятельности ТФОМС, были также проведены встречные проверки по вопросам рационального (целевого) использования средств ТФОМС в пяти крупных лечебных учреждениях областного центра. Речь идет о КБ № 3 СГМУ, клинике глазных болезней СГМУ, ММУ "ГКБ № 6", ММУ "МСЧ СПЗ" и ММУ "ГКБ № 10".
Обращает на себя внимание, что первые две позиции из проверяемого списка занимают больницы, находящиеся в ведении СГМУ. Как известно, ректором медицинского университета является верный соратник Вячеслава Володина, лидер Октябрьского районного отделения "Единой России" Петр Глыбочко. При этом особенно серьезной проверке подверглась финансовая деятельность ОКБ № 3 СГМУ, которую до июня нынешнего года возглавлял Василий Милосердов. С приходом в губернаторское кресло Павла Ипатова Василий Петрович стал новым исполнительным директором ТФОМС.
Как установили ревизоры, за период 2003 и 2004 годов руководством КБ № 3 СГМУ на статьи, не предусмотренные территориальными программами ОМС и Генеральным тарифным соглашением, было истрачено 6 млн. 885 тыс. рублей средств медстраха. Все эти расходы попадают в разряд нецелевых. Как было установлено в ходе прокурорской проверки, в самой клинической больнице № 3 СГМУ отсутствовала конкурсная или тендерная комиссия. При этом, осуществляя закупки дорогостоящей медицинской и компьютерной техники, руководство больницы не прибегало к услугам и конкурсной комиссии СГМУ. Итог подобной деятельности легко прогнозируем. По заключению экспертной группы СГТПП сумма завышения цен по сравнению с рыночными в договорах поставки техники для нужд КБ № 3 СГМУ от московских фирм "Центр перинатальной медицины" и "ТрейдПром-Инвест" составляет 3 млн. 785 тыс. рублей. Это вдвое выше той суммы переплаты, за которую в мае нынешнего года был осужден Владимир Манько. Однако наш принципиальный губернатор почему-то не торопится направить в прокуратуру заявление по этим фактам на своего исполнительного директора ТФОМС.
Следует отметить, что в КБ № 3 прокурорская проверка выявила не только нецелевые, но и необоснованные расходы. Так на юридическом языке называют траты, непод-
твержденные документально. В частности, на основании договора с ООО "Центр перинатальной медицины" этой фирме было перечислено 9 млн. 282 тыс. рублей, а медицинского оборудования получено от нее на сумму 6 млн. 196 тыс. рублей. Общая же сумма необоснованных расходов по КБ № 3 за проверяемый период составила 4 млн. 283 тыс. рублей. Следует отметить и то, что ревизорам не удалось обнаружить в стенах КБ № 3 19 единиц дорогостоящей компьютерной техники, которую руководство больницы закупило в 2003 году по завышенным ценам у московской фирмы "ТрейдПромИнвест" на средства ТФОМС. Впоследствии вся эта техника была передана в пользование СГМУ на основании письма ректора Глыбочко. Бывший главврач клиники глазных болезней СГМУ Валерий Бакуткин так прокомментировал этот факт: "Василий Милосердов неплохой специалист. Но свой пост главврача он сумел сохранить лишь благодаря тому, что безропотно соглашался на роль "дойной коровы" Глыбочко". Сам Бакуткин с такой ролью в свое время не согласился, и ему пришлось расстаться с занимаемой должностью. И вот теперь прокурорская проверка выявила, что в клинике глазных болезней СГМУ в 2003-2004 годах нецелевым образом было израсходовано 17 млн. 391 тыс. рублей средств ТФОМС. И, так же как и КБ № 3, руководство клиники глазных болезней передало 10 приобретенных им компьютеров в СГМУ по письму ректора Глыбочко.
Однако абсолютным рекордсменом по размерам нецелевого использования средств ТФОМС среди проверенных медицинских учреждений Саратова стала ММУ "ГКБ № 6". За проверяемый период нецелевое расходование средств ТФОМС в этом лечебном учреждении достигло 31 млн. 136 тыс. рублей. Наверное, подобные экономические достижения были оценены по достоинству не только сотрудниками прокуратуры или ревизорами ОБЭП. Иначе как можно объяснить тот факт, что бывший главврач ГКБ № 6 Виктор Шабаров получил пост заместителя министра здравоохранения в правительстве Павла Ипатова?
В этой связи не может не вызывать удивления и поведение прокурорского руководства. Имея на руках такие материалы, оно как бы играет в кошки-мышки с Павлом Ипатовым, возбуждая уголовные дела против "стрелочников" и накапливая в загашнике серьезный компромат на людей из губернаторского окружения. Пока что Анатолий Бондар не решается открыть этот "ящик Пандоры", но как прокуратура поведет себя завтра?
Впрочем, какое дело простому обывателю до всех этих политических игр? В любом случае все происходящее никак нельзя назвать “делом по очищению гнойника в медицинской сфере”, в чем нас пытается уверить главный редактор “Новых времен” Вадим Рогожин.
Весь номер на одной странице
|
Кто-то с трёх раз отгадает, что это за «мужик в пинджаке» запечатлён на этом снимке? Мало того, он запечатлён ещё и в бронзе, и стоит на Набережной Космонавтов, где космонавтами и не пахнет». 
26 марта 1989 года состоялись выборы народных депутатов Союза ССР, первые выборы высшего органа власти Советского Союза, на которых избирателям впервые предоставлялся выбор между несколькими кандидатами в депутаты. Впервые в Союзе ССР происходило публичное обсуждение различных предвыборных программ (в том числе и на теледебатах). 
Друзья, главный вопрос: как же так получилось? Почему Путин и олигархический режим в очередной раз победили в России. Кто-то скажет: нарушения, грязная политика. Безусловно, всё это важно и имеет место быть, но только лишь этим ограничиваться неправильно и не позволит нам увидеть ситуацию объективно. 
Движение «Голос» практически ежегодно фиксировало ухудшение ситуации с правами избирателей. К сожалению, именно президентские выборы все последние 24 года демонстрировали своего рода антистандарт проведения избирательных кампаний. Но никогда еще мы не видели президентской кампании, которая настолько не соответствовала бы конституционным стандартам. 
28 февраля, в Саратове у памятника Вавилову общественник Андрей Калашников провел одиночный пикет против введения цензуры в России. На пикете присутствовала корреспондент ИА «Свободные новости». 
18 января 2024 года в музее К.А. Федина прошел вечер памяти Алексея Слаповского (1957 – 2023). На вечере собрались друзья, коллеги, близкие люди, читатели и почитатели его таланта. 
Политик Екатерина Дунцова, которой ЦИК отказала в регистрации в качестве кандидата в президенты, представила в Саратове партию «Рассвет», созданием которой занимается её команда. 16 февраля на встречу с ней в деловом центре «Спутник» пришли порядка 60 человек. 
18 февраля в сквере на улице Грибова, одном из гайд-парков Саратова, состоялся митинг за перенос площадки строительства будущего Столыпинского индустриального парка. 
