|
| К свежему номеру |
Здоровье Как уберечь от суицида(Окончание. Начало см. в № 12 (656) от 4 апреля 2013 года) В.Г. ЗЕМСКОВ, заведующий диспансерным психоневрологическим отделением ГУЗ «Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии» Проблемы организации суицидологической помощи населению Саратовской области регулярно интересуют общественность, периодически обсуждаются в СМИ и находятся на контроле аппарата административного управления областью различного уровня, и в частности, министерства здравоохранения психиатрической и наркологической службы. В начале 2012 г. это внимание усилилось. Именно тогда вступил в силу межведомственный «План мероприятий по организации профилактики суицидальных действий на 2012–2014 гг.» согласно которому администрации городов и районов области обязали ежеквартально отчитываться о проделанной работе через МЗ в правительство области. Временное положение (подлежащее обсуждению) о кабинете социально-психологической помощи и его заведующем
I. Общая часть
Кабинет социально-психологической помощи (далее кспп) организуется для оказания социальной и психологической помощи нуждающемуся в ней населению. С учетом того, что социальные и психологические проблемы населения носят, как правило, многофакторный характер и их разрешение возможно только на межведомственном уровне, кабинет в своей деятельности подотчетен районной (городской) администрации. Штаты и кадры формируются исходя из наиболее насущных территориальных проблем. В его состав в качестве специалистов-консультантов могут быть введены медицинские работники, юристы, педагоги, психологи, социологи и представители других специальностей. Специалисты могут вести прием как непосредственно в стенах кабинета, так и по месту основной работы (на штатных или общественных началах) после обращения посетителей в кабинет заведующему, т. е. после его распоряжения о консультации.
Кабинет должен быть телефонизирован, и посетители могут обращаться в него также и по телефону, анонимно (телефон доверия). Информация о сущности и графике работы кабинета и «телефона доверия» должна постоянно помещаться и разъясняться в территориальных средствах массовой информации. Штатно-кадровый состав, материально-техническая база и оснащение кабинета строятся на основе действующих ведомственных приказов соответствующих министерств и ведомств РФ, которые позволяют ввести в состав кабинета как минимум психолога, психотерапевта, социального работника, нарколога и других специалистов.
На должность заведующего кабинетом назначается психолог с организаторскими способностями. Его полномочия, как руководителя кабинета, права и обязанности должны быть утверждены председателем районной (городской) межведомственной комиссии по социально-значимым вопросам и охране здоровья граждан при администрации района (города) и доведены до всех заинтересованных исполнителей.
II. Обязанности заведующего кабинетом
Заведующий кабинетом ежеквартально, в срок до 1-го числа, после отчетного периода письменно информирует о проделанной работе администрацию района (города) через вышеуказанную межведомственную комиссию, которая, в свою очередь, в срок до 5 числа после отчетного периода за подписью главы администрации информирует по необходимости заинтересованные министерства области, но в обязательном порядке – министерство здравоохранения области, во исполнение «Плана мероприятий по организации профилактики суицидальных действий среди населения Саратовской области на 2012–2014 гг.» Копия такой информации высылается в адрес диспансерного отделения ГУЗ «Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии» (г. Саратов, ул. Штейнберга, 50, факс 95–50–71). Министерство здравоохранения в последующем представляет сводную таблицу профильному заместителю председателя правительства области.
Заведующий социально-психологическим кабинетом по спорным и неясным вопросам должен постоянно консультироваться с заведующим диспансерным отделением ГУЗ «Саратовская областная психиатрическая больница Святой Софии».
Постоянно изучать, собирать и анализировать случаи социально-психологического неблагополучия в населении путем письменного сбора информации от различных служб, ведомств и учреждений района, города: (образования, внутренних дел, здравоохранения, психиатрических и наркологических кабинетов, социального обеспечения, органов опеки и попечительства, приюта, детского дома комиссии по делам несовершеннолетних при администрации, ПНД при полиции, службы занятости, миграционной службы, бюро ЗАГС, церкви, прессы, отделов культуры, спорта). На основе анализа делать отчеты с выводами и предложениями в комиссию по социально-значимым вопросам и охране здоровья граждан районной (городской) администрации.
Выделять лиц «группа риска» среди социально-психологически неблагополучных граждан совместно с заинтересованными службами, ведомствами, отдельными специалистами и разрабатывать программы их оздоровления (см. приложение).
С учетом конфиденциальности сведений о гражданах заведующий кабинетом и сотрудники кабинета обязаны сохранять их в тайне, не разглашать посторонним лицам.
Заведующий и сотрудники кабинета обязаны постоянно рекламировать свою деятельность в местных средствах массовой информации, проводить через них разъяснительную работу с целью профилактики социально-психологического неблагополучия; привлекать лиц «группы риска» на консультации в кабинет.
Заведующий и психологи кабинета обязаны владеть психологическими методиками и тестами по выявлению депрессий, суицидальных мыслей, иных форм психологического неблагополучия в доступной для работы с населением форме и внедрять их в практическую работу с населением: среди школьников, их родителей, социальных работников с целью тестирования их подопечных, одиноких лиц (путем уговоров, на добровольных началах или психологических игр). В случаях обнаружения у граждан выраженных форм психических и наркологических расстройств – уметь склонять их к посещению психиатрического или наркологического кабинетов.
Заведующий и сотрудники кабинета обязаны участвовать лично и привлекать должностных, а также популярных, известных лиц к проведению профилактической работы с населением непосредственно в организованных коллективах, на предприятиях и в учреждениях, на дому. Профилактическая работа в таких случаях носит оптимистический, жизнеутверждающий характер по преодолению критических жизненных ситуаций. В роли исполнителей могут быть представители всех служб и ведомств.
Совместно с отделом культуры и другими службами организовывать «круглые столы», выступления художественной самодеятельности, тематические вечера, теле и радиопередачи, психологические тренинги, направленные на профилактику социально-психологического неблагополучия в населении, депрессивных и суицидальных настроений.
Регулярно вести соответствующую статистическую отчетность о деятельности кабинета, «телефона доверия».
III. Права
Заведующий социально-психологическим кабинетом имеет право:
– Запрашивать и требовать предоставления ему в письменном виде необходимых сведений от служб, ведомств и других кабинетов района по профилю деятельности в пределах, предусмотренных законом РФ;
– Определять круг задач, участвовать в контроле их исполнения службами, ведомствами и другими кабинетами по согласованию с комиссией по социально-значимым вопросам и охране здоровья граждан при администрации района (города).
– Приглашать к участию для работы по профилактике социально-психологического неблагополучия, как представителей организаций, так и отдельных граждан.
– Изучать опыт других территориальных образований, имеющих лучшие показатели социально-психологического благополучия населения.
– Вносить предложения в межведомственную комиссию по социально значимым вопросам охраны здоровья граждан при администрации района (города).
– Вносить предложения в вышеуказанную комиссию по вопросам улучшения материально-технического состояния кабинета, доукомплектования его необходимыми специалистами на основе действующих штатных приказов министерств и ведомств РФ, области.
– Принимать участие в работе по подбору сотрудников в кабинет на штатной и внештатной основе.
– Представлять в вышеуказанную комиссию предложения для поощрения или порицания служб, ведомств или отдельных сотрудников (штатных и внештатных), участников работы по профилактике социально-психологического неблагополучия в населении.
– Повышать свою профессиональную квалификацию и квалификацию сотрудников кабинета в системе учреждений, осуществляющих соответствующую последипломную подготовку по профилю деятельности кабинета (конфликтология, суицидология, семейная психология и др.).
– Запрашивать необходимые сведения о самоубийствах в бюро ЗАГС, бюро судебно-медицинской экспертизы из других служб и ведомств
Распоряжения заведующего кабинетом в пределах его компетенции, направленные на реализацию поставленных перед ним задач, обязательны для исполнителей.
IV. Ответственность
Заведующий несет ответственность:
– За некачественную работу и ошибочные действия, за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящим положением и правилами внутреннего трудового распорядка кабинета;
– За бездействие и неприятие решений, входящих в сферу его компетенции;
– За сохранность имущества кабинета, а также за ущерб, нанесенный имуществу кабинета в результате неосторожных или неправильных действий персонала;
– За обеспечение на рабочем месте личной безопасности, а также безопасности персонала, за обеспечение профилактики общественно-опасных и суицидальных действий со стороны посетителей кабинета, несчастных случаев.
Приложение
Под социально-психологическим неблагополучием в данном конкретном случае подразумевается неблагополучие морально-психологическое, которое мешает человеку нормально жить, работать, существовать в социуме, его окружающем. Выраженные состояния такого неблагополучия приводят человека к тоске, апатии, суицидальным настроениям и поступкам. Причинами такого неблагополучия могут быть производственные и семейные конфликты, скандалы, дебоши, пьянство, супружеская измена, несчастная любовь, гибель или тяжелая болезнь родственника, социально-бытовая неустроенность, безработица и многое другое.
Выявление таких случаев работниками социально-психологического кабинета возможно только при их тесном сотрудничестве со смежными службами и ведомствами. Тоже можно сказать и об оздоровлении выявленных контингентов. Необходимы совместные с кабинетом оздоровительные программы по каждому ведомству, службе. Задачи таких программ и их исполнение по преодолению социально-психологического неблагополучия возможны в формах и методах по профилю деятельности службы, ведомства. Иными словами, – суициды – один из маркеров социально-психологического благополучия в районах.
Таким образом, с учетом вышеуказанного и практического опыта, напрашиваются выводы о том, что в основной своей массе суициденты – это лица без выраженной психической патологии, и обращаться за помощью они предпочитают во внепсихиатрические учреждения. Но обращающиеся нуждаются не только в психологической, но и иных видах социальной помощи. К тому же, профилактическая направленность и оздоровление населения, на наш взгляд, должны носить активный, а не пассивный характер. Оптимальной структурной единицей, как для больших, так и для малых территорий, является организация кабинетов социально-психологической помощи вне стен психиатрических учреждений. Предложение психиатров об открытии таких кабинетов было встречено администрацией районов на местах с большим интересом и пониманием. Однако ни в одном из курируемых районов такой кабинет во главе с заведующим как структурная единица не был открыт в основном по ряду причин:
– отсутствие штатных единиц;
– отсутствие подходящей кандидатуры на должность заведующего;
– осознание масштабности работы и мер ответственности за нее.
На настоящем этапе вышеуказанные межведомственные комиссии при администрациях районов, взяв за основу направления деятельности, изложенные в Положении, пытаются вести работу прежними методами, в доступном для них объеме, то есть без конкретного организующего центра на местах, коим являлся бы кабинет во главе с заведующим. Такой подход, по мнению автора, не приведет к ожидаемому результату.
Весь номер на одной странице
|
Кто-то с трёх раз отгадает, что это за «мужик в пинджаке» запечатлён на этом снимке? Мало того, он запечатлён ещё и в бронзе, и стоит на Набережной Космонавтов, где космонавтами и не пахнет». 
26 марта 1989 года состоялись выборы народных депутатов Союза ССР, первые выборы высшего органа власти Советского Союза, на которых избирателям впервые предоставлялся выбор между несколькими кандидатами в депутаты. Впервые в Союзе ССР происходило публичное обсуждение различных предвыборных программ (в том числе и на теледебатах). 
Друзья, главный вопрос: как же так получилось? Почему Путин и олигархический режим в очередной раз победили в России. Кто-то скажет: нарушения, грязная политика. Безусловно, всё это важно и имеет место быть, но только лишь этим ограничиваться неправильно и не позволит нам увидеть ситуацию объективно. 
Движение «Голос» практически ежегодно фиксировало ухудшение ситуации с правами избирателей. К сожалению, именно президентские выборы все последние 24 года демонстрировали своего рода антистандарт проведения избирательных кампаний. Но никогда еще мы не видели президентской кампании, которая настолько не соответствовала бы конституционным стандартам. 
28 февраля, в Саратове у памятника Вавилову общественник Андрей Калашников провел одиночный пикет против введения цензуры в России. На пикете присутствовала корреспондент ИА «Свободные новости». 
18 января 2024 года в музее К.А. Федина прошел вечер памяти Алексея Слаповского (1957 – 2023). На вечере собрались друзья, коллеги, близкие люди, читатели и почитатели его таланта. 
Политик Екатерина Дунцова, которой ЦИК отказала в регистрации в качестве кандидата в президенты, представила в Саратове партию «Рассвет», созданием которой занимается её команда. 16 февраля на встречу с ней в деловом центре «Спутник» пришли порядка 60 человек. 
18 февраля в сквере на улице Грибова, одном из гайд-парков Саратова, состоялся митинг за перенос площадки строительства будущего Столыпинского индустриального парка. 
